中新网大兴安岭12月18日电(冯宏伟 姜辉)18日,受强冷空气影响,“中国最冷小镇”黑龙江省大兴安岭呼中区气温降至-40.8℃,迎来入冬以来最低气温。

近期持续的低温让“中国最冷小镇”显得“冰味”十足,18日中午,从高山俯瞰,一层冰雾笼罩着呼中区城区,“中国最冷小镇”仿佛矗立在云端,呼玛河两岸的雾凇美景在阳光的照射下宛若银枝玉条,让游客们流连忘返。

刘轶告诉第一财经,除了美国之外,日本也是5G开源的拥护者,非常坚持开源的方向。日本拥有完整的5G供应链,开源也将令更多日本厂商受益。

日本供应链受益于中国5G投入

尽管韩国和美国率先开通了5G网络,但因其覆盖范围有限,普及难度较大,而中国正在迅速赶超。今年6月,中国政府发放了5G牌照,并允许三大移动运营商中国移动、中国联通和中国电信在10月推出服务。

手术的第一个前提,就是李华腹部的压疮彻底痊愈。

湖南省祁阳县潘市镇46岁的李华心愿很简单:能看到母亲的脸,尽管母亲每天都在他身边。

12月18日,受低温影响,呼玛河两岸形成雾凇美景。冯宏伟 摄

与此同时,陶教授让李华每天吹气球,锻炼肺功能。

很快,腰部就没力了;接着,走路时要用手压着髋部才能勉强行走;再往后,睡觉时髋关节会把他疼醒,无法平躺,只能侧着睡。

四处求医,医生说是关节炎。他问医生,为什么总是换着关节疼?有医生回答:“这叫游走性关节炎。”

上药是个大工程。两个人要前后抱住李华,把他的身体稍微掰开一条缝隙,护士再用一根长棉棒沾上药水,尽可能擦到溃烂处。每次护士都要戴上几层口罩,才能忍受住压疮散发出的恶臭。换好药后,为了让伤口不被药水长时间浸润,护士们还想出了用吹风筒吹干伤口的办法。

呼吸内科任新玲主任表示,患者口唇发紫,平时活动量少,几乎未动用肺储备功能,身体折叠导致胸廓及肺部长期受压,肺活动受限,应该存在着限制性通气功能障碍。肺的功能基本可以耐受手术。但是,“要注意围手术期肺部管理,避免肺炎发生”。

目前,TIP所设计的5G技术已经涵盖了接入、回传等领域。

从全球的市场趋势来看,一些运营商也开始尝试使用5G开源技术。从运营商的角度来看,让更多的竞争者入局,打破目前由3~4家设备商垄断的市场格局,从而提升议价能力、降低采购成本,是选用这些方案的出发点。

此外, 河南宏力医院面临提供医疗服务所固有的潜在责任。近年来,中国医疗机构面临的医疗事故索赔不断增多。集团因提供医疗服务面临固有的潜在索赔与诉讼风险。尤其是,集团倚赖于医院的医生及其他医疗专业人士就其患者的诊断和治疗作出适当的诊疗决定。医生及其他医疗专业人士作出的任何错误诊疗决定,或医院任何未能适当管理其诊疗活动的行为,均有可能导致患者不满意治疗结果、患者受伤甚至死亡。尽管河南宏力医院过往的索赔事件较少,但仍无法向阁下保证未来不会遭到索赔。于往绩记录期,有24宗与患者和╱或他们的家属的医疗纠纷导致或可能导致向他们支付现金赔偿。于2016年、2017年、2018年及截至2019年9月30日止九个月,集团豁免的医疗费用总额及向患者及╱或其家属支付的金钱赔偿金额分别约为人民币308,775元、人民币135,050元、人民币94,772元和人民币287,698元,分别占同期收入总额的0.07%、0.03%、0.02%和0.07%。

于往绩记录期,集团绝大部分收入均产生自河南宏力医院提供的治疗、综合医疗服务及药品销售。财务方面,于2016年、2017年、2018年以及截至2018年及2019年9月30日止九个月,河南宏力医院收益分别为人民币461.6百万元、人民币478.9百万元、人民币496.6百万元、人民币373.6百万元及人民币400.7百万元。于2016年、2017年、2018年以及截至2018年及2019年9月30日止九个月,河南宏力医院的纯利分别为人民币76.0百万元、人民币71.7百万元、人民币73.5百万元、人民币58.7百万元及人民币44.9百万元。

同时,目前5G基站的维护成本高企。5G场景对于厂商服务等级的要求更加严苛,一旦出现故障,采用开源方案的运营商找什么样的厂商来及时处理问题,利益如何分配,都是围绕在开源5G项目上的难题。

呼中区位于黑龙江省大兴安岭兴安之巅,历史最低气温-53.2℃,年平均气温-4.3℃,是中国城镇气象记录的最低值,因而得名“中国最冷小镇”。(完)

直到这一天来临——整个人的脊柱,长成了一张难以形容的弯弓,脖子越来越弯,弯到了脸都已经紧贴到大腿上,再也分不开。

“都无法用现有的医学名词来定义了。”陶惠人多年来保持着年主刀脊柱侧弯手术300台以上,累计已经有近1万台手术量。陶惠人和他的团队,只能用一个中英文合并的词来定义这个病例——“3-on折叠人”,即Chin on chest, Sternum on pubis, Face on femur(下颌紧贴胸骨,胸骨紧贴耻骨、面部紧贴股骨)。

“你们(英超)喜欢自己的传统,我看不到这传统会改变,但其实应该变一变了。”

李华是全世界有公开报道后凸畸形最严重的强直性脊柱炎患者。“像李华这样连头都已经折叠到紧贴大腿的病例,国内外都极其罕见”。陶惠人说, 迄今为止,国外有文献记录最严重的强直性脊柱炎后凸畸形病例,是一个头部折叠到距离大腿尚有20多厘米距离的韩国小伙子。

此外,往绩记录期内集团录得净流动负债,面临流动资金风险,后情况可能不变或再次出现。截至2016年、2017年及2018年12月31日及2019年9月30日, 宏力医疗管理集团有限公司分别录得人民币238.3百万元、人民币354.4百万元、人民币403.2百万元及人民币276.9百万元的净流动负债。 宏力医疗管理集团有限公司大部分的流动负债为长期借款的即期部分、短期负债及其他借款,截至2016年、2017年及2018年12月31日及2019年9月30日的金额分别为人民币200.4百万元、人民币229.7百万元、人民币204.0百万元及人民币236.8百万元。于往绩记录期, 宏力医疗管理集团有限公司净流动负债主要由于使用短期借款拨付资本开支。于2016年、2017年、2018年及截至2019年9月30日止九个月, 宏力医疗管理集团有限公司资本开支分别为人民币59.5百万元、人民币12.6百万元、人民币6.9百万元及人民币60.1百万元,主要用于建设其医院及购买医疗设备。

不能再等了。在母亲的陪伴下,李华从湖南到了深圳。

据了解,TIP联盟目前已有超过500家成员,包括运营商、设备商、芯片商、IT商和系统集成商,其中,沃达丰、西班牙电信、德国电信、英国电信、SK电信、诺基亚、英特尔、三星等都是主要成员。

骑着自行车的行人帽子、口罩上挂满了冰霜。冯宏伟 摄

他每天只能在中午非常费劲地吃一点饭,晚上因为胃部受压吃不下饭,他开始出现营养不良和严重的骨质疏松,心肺功能也不好;走路时腿用不上力,拄拐杖容易摔跤,就拄着一张小板凳移动。

调研机构Gartner分析师刘轶告诉第一财经:“美国没有5G厂商,开源系统也要从头做起。虽然5G的开源和软件化一直都是被讨论的议题,但由于目前的生态系统不是很完整,一些关键问题尚未得到验证,比如在商用网上使用如何节省成本和能源,所以开源进展缓慢。”这促使美国需要借助欧洲5G供应商如爱立信、诺基亚的力量,来弥补其技术上的短板。

清醒插管刺激大,病人很不舒服,而且一旦诱发喉痉挛或者呼吸抑制,对李华来说就是致命的。因此,既要病人清醒和保证呼吸安全,也要兼顾病人平稳和舒适,只有充分的表面麻醉和拿捏得十分精准的镇静,才能避免过度刺激,实现成功插管。

而正当美国采取开源姿态为欧洲企业“充实弹药”之时,中国则将供应链的目光转向了亚洲邻国。

会后,孙焱芫坦承,自己之所以愿意去试,主要原因是对李华的同情,“他的生活质量甚至生存都令人堪忧”;其次是对同事的信任。“我知道有风险,但我们没有退路,如果我们做不到,后面一切的可能性,都没有了”。

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Open RAN,即开放式无线接入网,就是通过软件开源化、接口开放化和硬件白盒化来实现模块化组建基站。它是TIP(Telecom Infra Project)联盟中的一个计划。

没想到过了8年,同样的疼痛又在另一只脚上出现了,从脚疼到膝盖。李华又去医院,同样的治疗方案,但是疼痛没有像8年前那样消失。

曾有爱立信高管表示,开源就像标准一样,只要不是太多,就会是件好事,而太多的开源会造成碎片化,并把过多的资源分散在太多的群体中。如果说有新事物的话,那就是每家公司都在努力朝着更高水平的架构发展,组件和服务可以以新的方式进行构建和交付。

“首先不能局麻,创伤太大了;病人椎间隙太窄,腰麻也不可能;神经阻滞的话效果不确切,而且如果发生局麻药入血引起惊厥或呼吸困难,李华就有生命危险!只能全麻,而且导管如果插不进去,不仅仅是不能手术,最大的问题是安全性,因为麻醉面罩完全塞不进去,一旦机体反应严重,呼吸、循环系统的控制权都不在我们手里,没有复苏和抢救的机会。”

此外,专利也是开源计划的“拦路虎”。根据咨询机构Dell’Oro今年一季度数据,华为在通信设备领域的市场份额为28%,爱立信以27%的份额紧随其后,诺基亚手握8%。美国企业不在第一梯队。同时,根据德国专利数据公司IPlytics最新报告,截至今年9月,全球5G SEP必要专利中,华为凭借高达3325件申请量占据绝对制高点。

放射科吴光耀主任第一个发言。由于李华身体折叠,放射科无法进行磁共振扫描、双能骨密度仪检查,很多人体细节不能清晰展现。凭着多年的临床经验,吴光耀说,“患者内脏和血管虽然看不清楚,但总体来说,并没有太大的异常”,但是,“从CT表现看患者骨质疏松严重,应注意术中内固定把持力,注意抗炎治疗及术后内脏系统应激反应。”

截至2019年9月30日,河南宏力医院已发展至拥有30个临床科室、13个医技科室及1,500张运营床位,同时河南宏力医院已启动二期建设计划,以进一步扩大医院。河南宏力医院位于长垣县(河南省县级市),主要向长垣县、滑县、封丘县、延津县、东明县、原阳县及濮阳县的患者提供服务,截至2018年12月31日,该地区人口超过5.8百万人。于往绩记录期,河南宏力医院分别拥有3,624,897名门诊患者和205,315名住院患者。

很快,大家的目光都投向麻醉科主任孙焱芫。

孙焱芫一大段话讲完,现场突然冷下来,会场足足安静了5秒钟。大家都明白,这个手术只有成功一条路,一旦失败,没有补救的机会。这对他们是从未有过的巨大考验。而手术的第一关,就是麻醉。

与中国的华为能够提供整套5G网络解决方案(从无线电接入塔到路由器)不同,美国目前最大的挑战是,没有本土企业能够提供端到端的5G解决方案,比如,没有一家美国厂商能够制造无线电接入塔。

一次次讨论后,方案定下来。“只能一段一段,打断他的股骨、颈椎、胸椎、腰椎,然后将全身脊柱拉直,固定,完成骨骼重塑,才能实现脊柱变直,重新打开李华完全折叠的身躯。”陶惠人说。

对整个医院来说,这也是脊柱骨病科的珠穆朗玛峰。2019年8月14日,第一次术前专家大会诊,从院领导到11个科室的负责人全来了。讲台上,陶惠人用一页一页的PPT,向大家解读李华的病情。

有消息称,美国官员正在考虑给予税收减免,以帮助开发这项开源技术,吸引更多的厂商加入。

资本邦提示, 宏力医疗管理集团有限公司的大部分收入均来自河南宏力医院,倘集团未能成功经营医院,其收入及盈利能力将受到重大不利影响。

这个农村家庭借到钱就去看病,借不到钱就不看。因为病情复杂,四处求医没有结果,李华学会了用感冒药镇痛,“又便宜又管用”。

据大兴安岭呼中区气象局副局长吴淑琴介绍,进入12月以来,呼中区的气温持续降低,18日7时55分,呼中区白山景区自动站测得气温最低值为-40.8℃,呼中区入冬以来最低气温首次突破-40℃,预计未来几天将持续低温,气象局已经发通知提示游客和当地居民增添衣物,注意防寒保暖。

宏力医疗管理集团有限公司的净流动负债使其面临流动资金风险。 宏力医疗管理集团有限公司未来流动资金、贸易及其他应付款项之付款、资本支出计划及偿还尚未清偿的到期债项责任,主要倚赖于其维持足够的经营活动产生之现金及足够的外部融资的能力。 宏力医疗管理集团有限公司未来可能有净流动负债及负权益的状况或会限制我们用于经营目的的营运资金或扩张计划的资本,并对业务、财务状况及经营业绩产生重大不利影响。

压疮产生的疼痛甚至超过了起初的关节疼痛和长期蜷曲的痛苦。“感觉皮肤已经磨损到很薄的地步了。”李华说。

日本企业已经受到中国大力推动5G产业发展的利好。根据《日经亚洲评论》援引数据,今年1月至9月的三个季度中,华为在日本共投资了7800亿日元(约合72亿美元),比去年增长600亿日元,未来这一投资还将继续增长。

两个月后,李华终于具备了手术的条件。

呼中区呼中镇环卫工人林景龙告诉记者,天没亮他就戴着头灯清扫街道卫生,不一会儿帽子上就结了一层霜。“感觉今天要比前几天冷得多,穿着大棉袄、棉胶鞋,戴着厚厚的皮手套都冷得受不了,明天还得换上更厚的冬衣”。

不过,也有业内人士认为,理想很美好,现实很骨感。“从2G到5G时代的运营商支撑系统来看,过去是由服务器、操作系统、数据库供应商,到业务支撑系统的开发与集成,是极为分散的,是充分解耦的,到后来一步一步地发展与集中,到5G时代华为可以提供全产业链的设备与管理系统、运营支撑系统,说明过度解耦带来的效率是跟不上的。华为甚至定制包含CPU在内的服务器,数据库在内的运营基础环境,都是为了高效且低成本地解决运营商本身的压力。”上述人士表示,从硬件走向软件,未必能够降低成本,带来的问题可能会更多。

第一次见到李华时,深圳大学总医院脊柱骨科主任陶惠人弯着腰,团队所有成员都尽可能利用自己的角度,力图看清李华的全貌。但是没有一个人能看得清。

简单来说,此举可让运营商从A供应商采购软件,从B供应商采购COTS服务器,再从不同的供应商采购RRH设备,来实现模块化组站,而不是仅使用某家厂商的“一站式”解决方案,比如华为、中兴。

业内认为,这项被称作开放式无线接入网(即OpenRAN)的技术,或将颠覆传统基站设备市场的游戏规则。不过,也有人认为,理想很美好,现实很骨感。

曼联在节礼日主场以4比1击败纽卡斯尔,不到48小时又要在周六客场对阵伯恩利,然后新年当天客战阿森纳,这让索帅感觉难以承受。“我认为这对球员们很不公平,”索帅说,“在一场比赛之后48小时再踢,期待他们再次打出高水平,从心理上和身体上,这是不公平的。”

更麻烦的是,腹部压疮出现了。

集团招致的任何损失与负债或针对医院的成功索赔均可能对经营业绩及财务状况造成重大不利影响。于最后实际可行日期,其托管医院并无未决医疗纠纷正在进行法律程序。就托管医院而言,尽管对于托管医院的任何负债及责任毋须直接负责,且集团亦毋须承担其医疗纠纷及责任的风险,但任何该等责任、医疗纠纷及诉讼风险可导致管理费减少,继而可能对经营业绩及财务状况造成不利影响。此外,针对相关索赔的辩护可能耗资巨大,亦可能令管理层本应放置于业务经营方面的精力与资源虚耗于此,亦可能对医院造成负面宣传及对我们的声誉造成损害,从而令就诊患者数量减少。集团无法向阁下保证于未来将能(甚或不能)以接纳的条款投购保险以覆盖各种风险。倘医院遭到严重的医疗过失申索、业务中断、自然灾害或超出控制范围的其他因素,重大的无保险损失可能对业务、财务状况及经营业绩造成重大不利影响。

在李华面前,面罩、喉镜、喉罩……这些常用的麻醉设备和手段都毫无用武之地。在国外,像这样的重度困难气道,麻醉医生经常放弃插管,通过建立体外循环保障供氧。可即使选择这样昂贵、复杂、创伤巨大的方法,对李华也是不可能的,因为他的股静脉、颈静脉同样被遮挡,无法放置体外循环的导管。

心血管科主任李海鹰则认为,因为体位受限,患者心脏彩超仅可见部分心脏。“患者心脏、大血管受压,手术复杂、时间长,手术过程中存在循环衰竭、心律失常等并发症可能,心内科团队随时准备提供心脏方面的强力支持”。

手术体位成问题,所有的手术几乎都采用平躺的体位,如果以李华这种姿势进行手术,很容易因为颈椎不受力、无有效支撑点导致关节被压坏。

“没有,但我愿意去试一试。”

8月15日一大早,双侧股骨颈截骨术开始。

他们看不到李华的全脸。

看到李华的第一眼,曾经参与中国首例换脸术,经历过很多疑难病例的孙焱芫知道,这将是她30年麻醉医生生涯中最严重的一个病例。“这不仅是对我和我的团队的挑战,也是对全世界麻醉医生的挑战。”

两个月前,在全球25个国家拥有并运营通信网络的跨国电信巨头沃达丰宣布启动OpenRAN试验,试验地区包括南非、土耳其、刚果和莫桑比克以及英国的农村市场。试验一旦获得成功,有望向欧洲推广。

“有成功的把握吗?”

Gartner半导体研究副总裁盛陵海对第一财经表示,美国目前没有像爱立信这样的供应商,要求有这项技术的厂商开源发展,这可以看做是一条发展技术的捷径。

据总部位于伦敦的行业组织GSMA预测,到2025年,中国预计将拥有6亿5G用户,占全球总数的40%。这背后将需要进行大规模投资。高盛估计,到2025年,中国在5G领域的投资将超1500亿美元。

以Altiostar为例,2019年1月,日本新晋运营商乐天移动宣布将建设全球首张端到端的全虚拟化的云原生移动通信网络,其中RAN软件供应商正是Altiostar。2019年8月,美国新晋移动运营商Dish同样宣布建设一张端到端的全虚拟化的云原生5G网络,供应商名单中同样出现了Altiostar的身影。

他的头折叠着,贴着胸、胸贴肚子、脸贴大腿,整个人像一把折叠刀。

只能采用纤维支气管镜实施清醒气管插管。“因为纤支镜是一种软镜,可以弯曲也可以调节角度,能一边探索一边往前走”。

美国国防部负责研发的官员丽莎・波特(Lisa Porter)已要求美国公司开发开源5G软件,比如无线电接入网,并对潜在的竞争对手开放。这样一来,互联网服务供应商(ISP)和运营商就能够有效兼容配对硬件设备,而不用受限于单个供应商。波特警告称,如果美国企业不采取开源的态度,那么它们就将在5G竞争中落后对手。

李华第一次感到钻心的疼痛,是在10岁那年。“右脚关节疼,疼痛感一直延续到了膝盖,后来膝盖里流出了黄水”。赶到医院,医生把肿得很高的膝盖打上封闭,又抽出膝盖里的黄水后,膝盖和脚都不疼了。李华觉得病好了。

索尔斯克亚还称赞了密集赛程中曼联球员的职业性。“更衣室里所有人都让我印象深刻,因为他们如此职业,很好的照顾自己,所以周三晚他们在家里休息,没必要在酒店集中,他们知道该做什么。”

河南宏力集团由秦岩(控股股东之一、董事长兼执行董事)及非执行董事秦红超的父亲秦自力最终控股。于2007年10月,秦岩加入集团,担任河南宏力医院的办公室副经理,并一直参与集团的整体战略规划及业务发展。秦岩自2009年7月起成为河南宏力医院控股股东之一。

2019年的5月,夏天还没有正式来临,李华就已经感到酷热难当。因为长期蜷曲,腹部和胸膛长期得不到清洗,身体分泌的大量污垢堆积,形成的压疮开始散发出阵阵恶臭。

索帅还表示,曼联比本场对手伯恩利有体能优势。“我们对纽卡首发阵容的平均年龄是23岁,我想恢复起来会比伯恩利容易一点。他们对埃弗顿打到了最后,而我们(对纽卡)45分钟就结束战斗了,下半时主要用来恢复。”

如果想要颠覆传统通信设备厂商的市场,可能面临的将是巨大的专利墙。

“我们认为,开放得越多,美国和欧洲的同盟受益就越大。”波特表示,“这就像我们跟随历史上数据服务器等技术的发展一样。”她认为,5G的生态系统如果不开放,那么就会导致企业重演柯达在数字影像时代以及诺基亚在智能手机时代被淘汰的命运。

冻得满脸通红的环卫工人推着自行车清扫街道卫生。冯宏伟 摄

护士们找到了一个可行的办法。她们给手术用的塑胶手套灌上水,但又不能太饱和,做成大小不一的流体水囊体位垫。水是流动的,身体压上去的时候压力会外扩,起到了分散压力的作用。

这样折叠的日子,他过了整整28年。

2018年的一天,刚吃完感冒药,吐了很多血,李华才去大城市看病,因为手术难度太大,他再一次被医院拒绝了。

“而在这三天两赛之前,刚打过沃特福德,之后又要在新年打一场,三天两赛也许是可能的,但加上前后的比赛,这就不太可能了。”

可以看到的是,Open RAN一旦形成规模,RAN软件供应商有来自美国的新创公司,通用芯片由英特尔提供,这不仅可能让5G无线设备市场重新洗牌,而且整个生态从目前来看都利于美国。然而,从挑战来看,要求美国企业向潜在竞争对手开放各自的5G技术,无疑会削弱部分公司的自身竞争力。

后来,李华疼得只能弯着腰走路。没多久,李华的脖子也开始变弯了。

“你必须照顾好自己,吃东西、喝东西、睡觉,都要做好。”

“开源的目的,是让更多的人用你的硬件和平台,然后盈利。”盛陵海对记者表示,关键是中间的协议怎么制定,想让公司无偿开放核心技术,这生意也没有那么简单。通信设施是基础服务,作为管道(可能)分不到开源之后开发者创造出的增值利润。

此前,美国政府曾要求甲骨文(Oracle)和美国思科公司(Cisco)考虑进入无线电传输市场,不过遭到企业拒绝。这也迫使美国政府不得不考虑向诺基亚、爱立信等欧洲5G供应商提供资金,来弥补技术上的短板。

虽然美国在5G的核心技术――5G毫米波技术方面占优势,但刘轶对第一财经表示:“虽然技术上是美国领先,但是供应商还是爱立信、诺基亚和三星等企业。”

值得注意的是,三家来自于美国的软件公司Altiostar、Mavenir和Parallel Wireles也是其中的明星成员。这些公司主要为运营商提供端到端的云原生网络软件,并且产品已经落地。

美敦促企业研发5G开源软件

该计划通过软硬件解耦和接口开放化,打破传统电信设备软硬件一体化、接口高度集成化的“黑盒子”式架构,使运营商可采用来自不同供应商的软件、通用硬件来实现模块化混合组网,从而避免被传统设备供应商锁定,降低成本、提升议价能力。

一个U型的水囊屁股垫,成了李华第一次手术最好的稳定器。“坐好了”的李华终于开始了第一次艰难的麻醉气管插管。